Utilidad de la escala Wender-Utah y de las escalas de síntomas para el diagnóstico del trastorno por déficit de atención/hiperactividad familiar en adultos. Validez convergente y concurrente / Utility of the Wender-Utah Rating Scale and the checklists for the diagnosis of familial attention deficit hyperactivity disorder in adults. Convergent and concurrent validities

RESUMEN

Introducción. El uso de los cuestionarios para caracterizar el trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) familiar del adulto ha sido estudiado por múltiples autores. Objetivo. Observar la validez convergente y concurrente de cuatro instrumentos estandarizados para cuantificar los síntomas del TDAH familiar del adulto. Pacientes y métodos. La muestra estuvo constituida por los 392 adultos de 18 a 84 años de edad, pertenecientes a 141 familias antioqueñas con múltiples afectados de TDAH, quienes respondieron mediante autoinforme los cuestionarios retrospectivos de Wender-Utah y la lista de síntomas de TDAH; además, contestaron en la entrevista neurológica el cuestionario del número de síntomas de TDAH presentados en el pasado y los síntomas actuales. Se hizo análisis de correlación de las puntuaciones y se calculó la sensibilidad y especificidad de los instrumentos para el diagnóstico de TDAH. Resultados. Se observaron correlaciones significativas y mayores de 0,6 entre los cuestionarios que exploraron síntomas de TDAH del pasado. Los cuestionarios tuvieron puntos de corte distantes para la sensibilidad y especificidad del 90%. La mejor razón de verosimilitud positiva (12,15) se encontró para el informe de cinco o más síntomas de hiperactividadimpulsividad en el pasado, seguido del informe de siete o más síntomas de TDAH en el pasado (6,92). Conclusiones. Para el uso de cualquiera de estos instrumentos en el rastreo de adultos con sospecha de TDAH, se debe ser cauteloso con los puntos de corte. El comportamiento psicométrico no permite su utilización en reemplazo de la entrevista estructurada como técnica de referencia del diagnóstico de TDAH del adulto (AU)

ABSTRACT

Introduction. Standard questionnaires to characterize familial attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) of adults have been studied in some studies. Aim. To observe convergent and concurrent validity of four standard rating scales to quantify the familial ADHD symptoms of adults. Patients and methods. The sample was constituted by the 392 adults; aged 18 through 84 years, belonging to 141 Antioquian families with multiple ADHD affected members, who fulfilled by self-report the Wender-Utah Rating Scale and the ADHD checklist; and, beside, answered a questionnaire asking for current and past ADHD symptoms, in a neurological interview. Correlation analyses were done. Sensitivity and specificity for ADHD diagnosis were also determined. Results. Significant and over 0.6 correlations were observed between scales that explored past ADHD symptoms. Distant cut-off points for 90% sensitivity and specificity were observed for all questionnaires. The best LR+ (12.15) was found for the report of 5 or more past hyperactivity-impulsivity symptoms; follow by the report of 7 or more past ADHD symptoms (6.92). Conclusions. Cut-off points should be taken with caution when these rating scales were used for adult ADHD screening. Psychometric properties do not allow using these scales as substitution of structured clinical interview for the gold standard ADHD diagnosis in adults (AU)