Valoración del significado de la radiodensidad y el tamaño litiásico en la incidencia y clínica de los hematomas renales / Evaluation of the significance of radiographic density and size of calculi in the incidence and clinical manifestations of postlithotripsy renal hematomas

RESUMEN

OBJETIVO: El presente estudio se deriva de un primer artículo recientemente publicado sobre la incidencia, clínica, terapéutica y factores de riesgo asociados a los hematomas renales postlitotricia (1).Valorar la posible influencia del tamaño litiásico y su radiodensidad en la incidencia y comportamiento clínico de los hematomas renales postlitotricia.MÉTODO: Estudio prospectivo observacional en 324 unidades renales de pacientes sometidos a igual número de sesiones de litotricia renal extracorpórea en el que se evalúan estadísticamente mediante el paquete informático IPSS 0.15 las variables “tamaño litiásico” y “radiodensidad litiásica”en base a los 42 hematomas postlitotricia diagnósticados y agrupados según su comportamiento clínico.RESULTADOS: Se constató mayor incidencia de hematomas dentro de los cálculos hiperdensos (25%) en comparación con el grupo de pacientes con litiasis de densidad media o “normodensos” (7,4%) dicha diferencia básicamente se produjo a expensas del grupo de hematomas asintomáticos (16,1% hematomas en litiasis hiperdensas vs 3,1% en “normodensos”).CONCLUSIONES: El tamaño de la litiasis no implicó una mayor incidencia de hematomas renales y sí hubo asociación significativa entre estos y la radiodensidad del calculo, probablemente por su relación con la composición química y por ende con su dureza o ultraestructura, siendo este último un factor más, entre otros, a tener en cuenta como condicionante de dicha complicación(AU)

ABSTRACT

OBJECTIVES: The present study is a continuation of an earlier article published on the incidence, clinical manifestations, treatment and risk factors associated with postlithotripsy renal hematomas (1).To assess the possible influence of the size and radiodensity of kidney stones on the incidence and clinical behavior of renal postlithotripsy hematomas.METHODS: Observational prospective study of 324 renal units in the same number of patients undergoing extracorporeal renal lithotripsy. The variables “calculus size” and “radiographic calculus density” were evaluated statistically by means of the IPSS 0.15 program on the basis of 42 postlithotripsy hematomas diagnosed and grouped according to their clinical behavior. RESULTS: Higher incidence of hematomas was observed in hiperdense calculi (25%) versus medium density calculi (7,4%), this difference was significant in the asymptomatic hematoma group.CONCLUSIONS: Calculus size was unrelated to the incidence of renal hematoma, but there was a significant association between renal hematoma and radiographic calculus density, probably due to the relation of radiographic density to chemical composition and, ultimately, to hardness and ultrastructure. Ultrastructure is yet another factor, among others, to be taken into account as a potential conditioning factor for this complication(AU)