Efecto del bosentan en pacientes con úlceras digitales de etiología isquémica / Effect of bosentan in patients with ischaemic digital ulcers
Angiología
; 63(1): 7-10, ene.-feb. 2011. tab, ilus
Article
em Es
| IBECS
| ID: ibc-88568
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
Introducción. La isquemia tisular es el resultado fi nal de un proceso en el que interviene un grannúmero de moléculas que median la interacción endotelio-músculo liso vascular, entre las quese encuentra la endotelina-1 (ET-1), que es una molécula sintetizada por el endotelio vascular yque induce vasoconstricción, es proinfl amatoria y tiene acción mitógena.Objetivo. Evaluar el resultado del bosentan, un antagonista dual de receptores de endotelina,en el tratamiento de las úlceras digitales de etiología isquémica.Pacientes y método. Han sido tratados con bosentan 18 pacientes con úlceras digitales secundariasa esclerodermia o por otra causa (indicación fuera de guía), con afectación importante devasos distales e irrevascularizables.Resultados. La etiología ha sido arteriosclerosis en 11 pacientes, enfermedad de Buerguer en 5,ateroembolismo en 1 y esclerodermia en 1 paciente. El tiempo mediano de tratamiento ha sido90 días. Tres (16,7 %) pacientes precisaron de amputación menor, y un caso, de amputación infracondílea(5,5 %). No se produjo elevación de transaminasas en ninguno de los casos. En 16 pacientes(88,9 %) mejoró el dolor y en 11 (61,1 %) se redujo el tamaño de las lesiones.Conclusiones. En este estudio se presenta por primera vez que el tratamiento con bosentanpuede ser útil en pacientes irrevascularizables, mejorando el dolor y el tamaño de las lesiones,con una baja incidencia de amputaciones mayores a corto plazo(AU)
ABSTRACT
Introduction. Tissue ischaemia is the end result of a process involving a large number ofmolecules that mediate the endothelium-vascular smooth muscle interaction, among which isfound endothelin-1 (ET-1), a molecule synthesized by the vascular endothelium and inducesvasoconstriction, is proinfl ammatory, and has mitogenic action.Objective. To evaluate the use of bosentan, a dual endothelin receptor antagonist in thetreatment of ischaemic digital ulcers.Patients and method. A total of 18 patients were treated with bosentan for digital ulcerssecondary to scleroderma or other cause (outside indication guidelines), with severe involvementof distal vessels and non-revascularisable.Results. The aetiology was atherosclerosis in 11 patients, Buerguer disease in 5, embolism in 1,and scleroderma in 1 patient. The median length of treatment was 90 days. Three (16.7 %)patients required minor amputation and 1 case (5.5 %) below-knee amputation. There was noincrease in transaminases in any case. There was an improvement of pain in 16 patients (88.9 %)and 11 (61.1 %) had decreased the size of the lesions.Conclusions. This is the first study to show that treatment with bosentan may be useful innon-revascularisable patients, improving pain and lesion size, with a low incidence of majoramputations in the short term(AU)
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Coleções:
06-national
/
ES
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Úlcera Cutânea
/
Traumatismos dos Dedos
/
Isquemia
Tipo de estudo:
Etiology_studies
/
Guideline
Limite:
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Angiología
Ano de publicação:
2011
Tipo de documento:
Article