Rotura de arteria hepática aneurismática asociada con hepatitis isquémica / Rupture of hepatic artery aneurysm associated with ischemic hepatitis

ABSTRACT

Hepatic artery aneurysms are scarcely reported,mainly because of non-specific symptoms. More often,they are incidental findings during imaging studies toinvestigate other acute or chronic abdominal conditions.These aneurysms are usually detected in the sixthdecade of life, predominantly among males.We report the case of a 69 year-old female with anunsuspected huge hepatic artery aneurysm associatedwith ischemic hepatitis. Suspicion of aneurysm aroseduring imaging studies to clarify the origin of jaundiceand abdominal pain. After establishment of the diagnosis,but before open surgery, there was a spontaneousrupture of the aneurysm, which caused hemoperitoneumand death. The necropsy study confirmed ischemichepatitis.Hepatic artery aneurysms are second among thevisceral aneurysms, and may cause abdominal pain,jaundice, and hemorrhagic events.One should suspect abdominal aneurysms in elderlypatients with unclear abdominal pain, and thishypothesis should be ruled out by imaging studies(AU)

RESUMEN

La publicación de trabajos sobre aneurismas en laarteria hepática es escasa, debido a los síntomas no específicosy a que constituyen hallazgos incidentales duranteinvestigación de otras condiciones abdominalesagudas o crónicas. Estos aneurismas son más frecuentesen varones y en la sexta década de la vida.Presentamos el caso de una mujer de 69 años deedad que ingresa en el hospital con un aneurisma dearteria hepática no sospechado previamente, asociadocon hepatitis isquémica. La sospecha de aneurisma empezódurante estudio de imágenes para aclaramientodel origen de ictericia y dolor abdominal. Después deconfirmado el diagnóstico, pero antes de la operaciónplaneada, ocurrió rotura espontánea del aneurismacausando hemoperitoneo y muerte. El estudio de necropsiaconfirmó hepatitis isquémica.Los aneurismas de la arteria hepática son los segundosentre los aneurismas viscerales y pueden causardolor abdominal, ictericia y eventos hemorrágicos.Debemos sospechar de aneurisma visceral en ancianoscon dolor abdominal no aclarada, posibilidad que debeser descartada por estudios de imágenes(AU)