Impacto del cuidado canguro en el estrés del neonato prematuro / Assessing the impact of kangaroo care on preterm infant stress

RESUMEN

Objetivo. Evaluar la eficacia del cuidado canguro (CC) en la reducción del estrés del neonato de 29-34 semanas de edad posmenstrual (EPM). Método. Estudio analítico cuasiexperimental pre-post sin grupo control, realizado en la Unidad de Neonatología del Hospital Universitario Gregorio Marañón. Los criterios de inclusión fueron neonatos de 29-34 EPM, que no padeciesen afección neurológica y/o estuviesen en periodo posquirúrgico, que permaneciesen en incubadora y con madre y/o padre hispanohablante. La muestra consta de 51 pretérminos. Las variables del estudio fueron clínicas (oxígeno adicional y enfermedad), sociodemográficas (EPM, duración del CC) y variable resultado, estrés del neonato, que comprende dos variables signos de estrés fisiológicos y respuestas conductuales de estrés. Las variables se recogieron en tres momentos estrés basal, durante el CC y tras la realización del CC, realizando un análisis de comparación entre la determinación basal de estrés y tras realizar CC. Resultados. La tasa de respuesta fue del 100%, sin registrarse ninguna pérdida. Las variables de estrés disminuidas tras CC (diferencias estadísticamente significativas) son respiración irregular, bostezos, hiperextensión o arqueamiento del tronco, dedos bien abiertos, contracción de los músculos de la cara, irritabilidad, apnea, extensión exagerada y mantenida de los brazos y piernas. La saturación de O2 (SatO2) antes del CC fue del 94,73%±3,05% y tras la intervención, del 95,92%±2,97%. La frecuencia cardíaca (FC) varió de 158,14±17,48 lpm antes del CC a 151,47±4,47 lpm después. Conclusiones. El CC está relacionado con la disminución de la aparición de variables de estrés del neonato, ayudándole a organizar su sistema motor y fisiológico para alcanzar un estado de tranquilidad (AU)

ABSTRACT

Objective: To assess the efficacy of Kangaroo Care (KC) in decreasing stress in newborns of 29-34 weeks’ post-menstrual age (PMA). Methods: Quasi-experimental pre-post without control group analytical study conducted in the Gregorio Marañón University Hospital Neonatal Unit. The inclusion criteria were infants 29 to 34 weeks’ PMA, in an incubator, did not have neurological pathology, were not post-surgical, and with a Spanish-speaking mother and/or father. The sample size was fifty-one premature infants. The study variables selected were clinical variables (additional oxygen and pathology), socio-demographical variables (PMA, KC duration) and the outcome variable, premature infant stress, which consisted of two variables the physiological stress signal and the behavioural stress response. The variables were collected at three different times basal stress, during KCand after KC completion, making a comparison analysis between the basal stress and after KC. Results: The response rate was 100%, without registering any loss. The stress variables that changed after the intervention (statistically significant) were irregular breathing, trunk archingor hyperextension, very open fingers, contraction of the face muscles, apnea, irritability and exaggerated and sustained extension of arms and legs. O2 saturation was 94.73%±3.05% before KC and 95.92%±2.97% after the intervention. The heart rate (HR) ranged from 158.14±17.48bpm (beats per minute) before the KC to 151.47±4.47 bpm after it. Conclusions: KC is related to the decrease in the occurrence of neonatal variables of stress, helping to organize motor and physiological systems to achieve a state of tranquillity (AU)