Amisulpride en el tratamiento de la dependencia alcohólica / Amisulpride for the treatment of alcohol dependence

RESUMEN

Objetivos: Estudio abierto, naturalístico de 6 meses de seguimiento, para comparar la eficacia de amisulpride frente a topiramato y naltrexona en pacientes con dependencia al alcohol. Métodos: se han incluido un total de 274 pacientes diagnosticados de dependencia al alcohol y con un consumo intenso de alcohol durante el último mes. Una vez desintoxicados los pacientes fueron asignados a diferentes grupos de tratamiento (naltrexona a 50 mgr por día, topiramato a 200 mgr por día o amisulpride a 100 mgr por día). Dichos pacientes fueron evaluados al inicio del tratamiento y a los 3 y 6 meses de seguimiento mediante instrumentos para medir el consumo de alcohol (EuropASI y Alcohol Timeline Followback), el craving (OCDS), la discapacidad (WHO/DAS) y la calidad de vida (EQ-5D); también se utilizaron marcadores biológicos de consumo de alcohol. Resultados: a los 6 meses los pacientes que tomaban amisulpride obtenían peores resultados en variables relacionadas directamente con el consumo de alcohol (OCDS, alcohol consumido, número de bebidas por día de consumo y días de consumo intenso), sin embargo no se encontraron diferencias significativas en esas variables al compararse con naltrexona. Conclusiones: en este estudio, amisulpride, a dosis de 100 mgr por día, fue menos eficaz que topiramato, a dosis de 200 mgr por día, pero demostró eficacia similar a la naltrexona, a dosis de 50 mgr por día, a la hora de reducir el consumo de alcohol y el craving (AU)

ABSTRACT

Background: 6-month naturalistic, open-label trial to compare amisulpride versus topiramate and naltrexone as a treatment for patients with alcohol dependence, with assessments at enrolment and after 3 and 6 months of treatment. Methods: 274 alcohol-dependent patients who had been drinking heavily during the past month were included. Once detoxified, patients were assigned to one of three treatment groups (naltrexone 50 mgr per day, topiramate 200 mgr per day or amisulpride 100 mgr per day). Patients were assessed at baseline and after 3 and 6 months of follow-up. Outcome was measured using tools that assessed alcohol intake (EuropASI and Alcohol Timeline Followback), craving (OCDS), disability (WHO/DAS), and quality of life(EQ-5D); changes in biomarkers of alcohol intake were also noted. Results: at the 6-month follow-up patients taking amisulpride had poorer results than those taking topiramate in direct measures of alcohol intake (OCDS, alcohol intake, number of drinks per day and heavy drinking days), but no significant differences were found in these measures on comparing the amisulpride patients with those taking naltrexone. Conclusions: in this study, amisulpride, at a dose of 100 mgr per day, was less effective than topiramate, at a dose of 200 mg per day, but as effective as naltrexone, at a dose of 50 mg per day, for reducing alcohol intake and craving over the period of the study (AU)