Mastectomía por fibroadenoma gigante juvenil recidivante / Mastectomy due to recurrent juvenile giant fibroadenoma

RESUMEN

Los fibroadenomas son las lesiones mamarias más frecuentes durante la adolescencia. Se habla de «fibroadenoma gigante» cuando alcanza un tamaño mayor de 5cm o un peso superior a 500g. Su tratamiento consiste en la tumorectomía, siendo necesaria excepcionalmente la mastectomía. En ocasiones resulta complicada su diferenciación histológica con el tumor filodes, lesión mamaria benigna muy recidivante que raramente evoluciona como maligna. Presentamos el caso de una paciente diagnosticada de fibroadenoma gigante a los 17 años y sometida a cinco intervenciones por sucesivas recidivas tumorales, con resultado final de la realización de una mastectomía. En dos ocasiones la lesión fue catalogada como tumor filodes borderline. Consideramos de interés su presentación por su excepcional evolución y como ejemplo de la dificultad de las indicaciones quirúrgicas en determinadas lesiones mamarias benignas de difícil diagnóstico anatomopatológico (AU)

ABSTRACT

Fibroadenomas are the most common breast lesions in adolescents. The term “giant fibroadenoma” is used when the tumor reaches a size of more than 5cm or weighs more than 500g. Treatment consists of tumorectomy or, in a very few cases, mastectomy. The histological differential diagnosis between fibroadenoma and phyllodes tumor, a highly recurrent and usually benign lesion, is sometimes difficult. We present the case of a 17-year-old patient diagnosed with a giant fibroadenoma, who underwent five interventions due to multiple tumoral recurrences, with the final result of a mastectomy. The lesion was twice diagnosed as a borderline phyllodes tumor. The interest of this case lies in its exceptional clinical course. This case also illustrates the difficulty of surgical indication in some benign breast lesions with difficult histological diagnosis (AU)