Requisitos de autocuidadode pacientes mayores de 75 añosal alta hospitalaria / Self-care requirements for patients over the age of 75 at hospital discharge

RESUMEN

Objetivo: estimar el déficit de autocuidado de pacientes de 75y más años, después del alta hospitalaria.Método: estudio descriptivo transversal realizado en el HospitalUniversitario “La Paz” de Madrid, con 60 pacientes de75 y más años al alta hospitalaria. Las variables analizadashan sido los factores condicionantes básicos de la agencia deautocuidado, los factores que afectan a la regulación de losrequisitos de autocuidado y los diagnósticos enfermeros quedeterminan el déficit de autocuidado. Para la recogida de losdatos se ha utilizado un documento de valoración enfermeraelaborado por el equipo investigador, que tiene como referenteteórico el modelo de autocuidado de D. Orem.Resultados: los requisitos de autocuidado más afectados fueron“prevención de peligros para la vida, el funcionamiento yel bienestar” y “mantenimiento del equilibrio entre la actividady el descanso”, siendo el factor regulador más frecuenteel deterioro músculo-esquelético. Los diagnósticos de Enfermeríamás prevalentes fueron “deterioro de la movilidad física”y “déficit de autocuidado en baño, higiene y vestido”. Lamayor parte de los pacientes presentaban un nivel de dependenciaentre leve y moderada y como nuevos problemas desalud al alta destacaron la incontinencia urinaria y el dolor.Conclusiones: el impacto negativo de la hospitalización enlas personas mayores plantea la necesidad de garantizar unoscuidados de transición encaminados a proporcionar seguridad,ayudar en la movilidad y educar para la adquisición decomportamientos orientados a la salud. Para esto se precisaun informe enfermero al alta del paciente que recoja una valoraciónde su capacidad de autocuidado, así como de los recursosde que dispone para cubrir los distintos requisitos de autocuidado (AU)

ABSTRACT

Objective: to estimate the lack of self-care in patients aged 75and older, after hospital discharge.Method: cross-sectional descriptive study performed in the“La Paz” University Hospital of Madrid, with 60 patientsaged 75 years and older at hospital discharge. The variablesanalysed have been basic conditioning factors of the self-careagency, factors that affect the regulation of self-care requirementsand nursing diagnoses that determine a lack of selfcare.Data was gathered using a nursing assessment documentdeveloped by the research team, which employs D. Orem’sSelf-Care Model as a theory reference point.Results: the self-care requirements that were most impairedwere “prevention of dangers to life, functioning and wellbeing”and “maintenance of the activity-rest balance”, musculo-skeletal deterioration being the most frequent regulatingfactor. The most prevalent Nursing diagnoses were “deteriorationof physical mobility” and “deficit of self-care in bathing,hygiene and dressing”. Most patients presented a level of dependenceranging from mild to moderate and urinary incontinenceand pain stood out as new health problems at discharge.Conclusions: the negative impact of hospitalization on elderlypatients makes it necessary to guarantee certain transitioncare aimed at providing safety, helping with mobility and educatingfor the acquisition of health-oriented behaviours. Inorder to do this, a nursing report is needed at the moment ofdischarge that includes an assessment of the patient’s capacityto carry out self-care, as well the resources that are availableto this patient to cover the different requirements of self-care (AU)