Características clínicas y epidemiológicas de niños con infección por gripe A (H1N1) 2009 / Clinical and epidemiological characteristics of children with 2009 influenza A (H1N1) infection

RESUMEN

Fundamento. El virus pandémico H1N1 ha causado patología grave en personas previamente sanas de mediana edad. La incidencia de infección por H1N1 fue muy superior entre los niños de 5 a 14 años si se compara con otros grupos y si se compara con la gripe estacional. Objetivo. Describir las características de los pacientes con diagnóstico de infección por el virus influenza A (H1N1) 2009. Característiques clíniques i epidemiològiques de nens amb infecció per grip A (H1N1) 2009 María Araceli Caballero Rabasco 1, Mireia Tirado Capistros 2, Adela Retana Castán 2, Pere Sala Castellví 3, Valentí Pineda Solas 4, Antoni Martínez-Roig 1 1 Servei de Pediatria. Hospital del Mar. Parc de Salut Mar. Barcelona. 2 Servei de Pediatria. Hospital de Sant Pau. Barcelona. 3 Servei de Pediatria. Hospital de Barcelona. Barcelona. 4 Servei de Pediatria. Hospital de Sabadell, Corporació Sanitària Parc Taulí. Sabadell Método. Se realiza estudio retrospectivo, descriptivo, mediante revisión de historias clínicas de una cohorte de niños con infección respiratoria aguda y/o síndrome gripal con confirmación de infección por H1N1. Resultados. Un total de 202 pacientes fueron identificados, la media de edad fue de 7,29 años. 55,4% fueron niños y 44,6% fueron niñas. En el 41% de los casos había antecedentes de riesgo. El síntoma clínico más prevalente fue la fiebre (95,5%) seguido de tos (76,7%) y rinorrea (48,5%). La coinfección bacteriana se confirmó en el 8,9%. El patrón intersticial fue el hallazgo radiológico más frecuente (38%). El 39,1% recibieron tratamiento antiviral. El 9,4% ingresaron en la unidad de cuidados intensivos (UCI), la mayoría de ellos con patología previa, y un 1,5% murieron. Conclusiones. En la gran mayoría de los casos, procedentes de un grupo de población con escasos antecedentes de riesgo, cursaron con un cuadro clínico leve con respuesta adecuada a tratamiento sintomático como en la gripe estacional. La coinfección neumocócica estuvo íntimamente relacionada con evolución tórpida y la mayoría de los pacientes que requirieron atención en UCI presentaban patología de base previa(AU)

ABSTRACT

Background. The 2009 H1N1 pandemic caused severe disease in previously healthy middle-aged individuals. The incidence of H1N1 infection was much higher among children 5 to 14 years old when compared with other age groups and with seasonal influenza A infection. Objective. To describe the characteristics of patients with 2009 influenza A (H1N1) infection. Method. Retrospective study with review of medical records of a cohort of children with acute respiratory infection and/or flu symptoms with confirmation of H1N1 infection. Results. A total of 202 patients (55.4% males) were identified. Mean age was 7.29 years. Risk factors were present in 41% of the cases. The most prevalent clinical symptom was fever (95.5%), followed by cough (76.7%), and rhinorrhea (48.5%). Bacterial coinfection was confirmed in 8.9% of the patients. Interstitial lung disease was the most common radiological finding (38%). Antiviral treatment was administered to 39.1% of the children; 9.4% of children were admitted to the intensive care unit, most of them with pre-existing conditions, and 1.5% of children died. Conclusions. H1N1 infection affected mostly children with low-risk factors, and patients presented with mild clinical symptoms that responded well to symptomatic treatment as it is given for seasonal flu. Pneumococcal co-infection was closely related to protracted evolution; most patients that required intensive care had underlying morbidities(AU)