Nefrocalcinosis: conceptos básicos, etiología y tratamiento médico. Revisión desde un enfoque urológico / Nefrocalcinosis: basic concepts, etiology and medical treatment. Review from an urological focus

RESUMEN

Presentamos el caso de un paciente varón de 46 años de edad, quien inició su historia litiásica a los 26 años con cólicos nefríticos expulsivos, tratados habitualmente con analgésicos comunes y antiinflamatorios. El estudio cristalográfico reveló cristales de oxalato de calcio dihidratado y fosfato de calcio apatílico. La urografía intravenosa demostró la presencia de calcificaciones medulares bilaterales múltiples, con funcionalismo conservado y ausencia de uropatía obstructiva. Se asumió el caso como nefrocalcionsis medular bilateral, probablemente secundaria a hipercalciuria y/o acidosis tubular distal tipo I. El paciente ha sido medicado con citrato potásico hasta la actualidad. Se exponen a continuación las siguientes causas de nefrocalcinosis, haciendo mención especial de las principales Hiperparatiroidismo primario; Hipercalciuria idiopática; Acidosis tubular distal tipo I y Enfermedad de Cacchi-Ricci (enpongiosis Medular Renal) (AU)

ABSTRACT

We present the case of a 46 year old male patient, who initiated his lithiasic history at the age of 26 with expulsive renal colic’s, usually treated with common analgesics and anti-inflammatory. The crystallographic study revealed calcium oxalate dihydratte and calcium phosphate apatite crystals. The Intravenous Pyelogram showed the presence of multiple bilateral medullary calcifications, with preserved functionalism and absence of obstructive uropathy. The case was assumed as bilateral nephoraclcinosis, due probably to hypercalciuria and (or distal renal tubular acidosis (type 1). The patient has been medicated with potassium citrate until the present time. The following causes of nefrocalcinosis are exposed next, doing special mention of the main ones Primary Hiperparatiroidism; Idiopatic Hipercalciuria; Distal Renal tubular Acidosis (type I) and Cacchi-Ricci (Medullary Sponge Kidney) disease