Resultados del ejercicio de la atención farmacéutica / The outcomes of Pharmaceutical Care practice

RESUMEN

El Programa Certificado de Atención Farmacéutica ofrecido a través del Instituto Peters de Atención Farmacéutica de Minnesota prepara a farmacéuticos para ejercer en Atención Farmacéutica. Describimos esas prácticas y resumimos la atención que esos farmacéuticos han documentado. Proporcionaron atención a 14.357 pacientes durante 45.165 visitas documentadas. Los farmacéuticos identificaron, resolvieron o previnieron 19.140 problemas relacionados con medicamentos (PRM) en esos pacientes ambulatorios. La media de problemas de salud por visita fue de 1,7. La media de tratamientos fue de 2,6. Estos pacientes tuvieron una media de 0,4 PRM por visita. Se identificaron PRM en el 40 por ciento de los pacientes. La indicación inapropiada para el tratamiento representó el 27 por ciento de los problemas identificados y resueltos. El tratamiento inefectivo sumó el 27 por ciento y el tratamiento inseguro el 25 por ciento. El cumplimiento inapropiado se identificó en el 21 por ciento de las situaciones problemáticas. Cuando el farmacéutico resolvió el PRM en colaboración con el médico, el 37 por ciento de las veces se inició un nuevo tratamiento y el 18 por ciento de las dosis de los pacientes se cambiaron. En el 13 por ciento de los casos se cambió un medicamento. Se evitaron visitas innecesarias a la consulta en 193 ocasiones, se redujeron los costes en 177 veces, se evitaron 36 visitas a la sala de urgencias, y se evitaron 14 ingresos hospitalarios. Se documentó un ahorro de 144.626 dólares reflejando un ratio de ahorro coste de 21 por la provisión de Atención Farmacéutica por los farmacéuticos comunitarios. Se documentaron los resultados clínicos del paciente y el 82 por ciento de los pacientes fueron parcialmente mejorados, estables o resueltos después de la evaluación de seguimiento. El 40 por ciento de los resultados de los pacientes mejoraron a lo largo del tiempo, el 50 por ciento permaneció estable, y el 10 por ciento empeoró en su estado. Los resultados indican que el 90 por ciento de los problemas de salud están estables o mejoraron gracias a la provisión de Atención Farmacéutica. Pocos servicios de salud pueden documentar unos resultados positivos y ahorros de esta magnitud (AU)

ABSTRACT

The Pharmaceutical Care Certificate Program offered through the Peters Institute of Pharmaceutical Care at the University of Minnesota prepares pharmacists to establish pharmaceutical care practices. We describe those practices and summarize the care these pharmacists documented. They provided care for 14,357 patients during 45,165 documented encounters. Pharmacists identified, resolved, and prevented 19, 140 drug therapy problems in these ambulatory patients. The average number of medical conditions per patient encounter was 1.7. The average number of drug therapies was 2.6. These patients had an average of 0.4 drug therapy problems per encounter. Drug therapy problems were identified in 40% of patients. An inappropriate indication for the drug therapy represented 27% of the problems identified and resolved. Ineffective drug therapy accounted for 27%, and unsafe drug therapy accounted for 25%. Inappropriate compliance with the drug therapy regimen was identified in 21% of the problem situations. When the pharmacist resolved drug therapy problems in collaboration with the physician, 37% of the time new drug therapy was initiated, 18% of the patients' dosage regimens were changed. In 13% of the cases drug product was changed. Unnecessary office visits were avoided 193 times, drug costs reduced 177 times, 36 emergency room visits were avoided, and hospital admissions avoided on 14 occasions. Cost savings of $144,626 were documented reflecting a savings cost ratio of 21 for the provision of pharmaceutical care by community pharmacists. Patient clinical outcomes were documented and 82% of the patients were partially improved, improved, stable, or resolved at the follow-up evaluation. 40% of patients' outcomes improved over time, 50% remained the some or stable, and the status of [0% declined. The results indicate that 90% of patient’s conditions are stable or improved through the provision of pharmaceutical care. Few health care services can document positive outcomes and savings of this magnitude (AU)