Efecto de la aplicación de un modelo de asistencia continuada centrada en el paciente con enfermedad inflamatoria intestinal en la actividad hospitalaria / Effect upon hospital activity of the application of a continued care model centered on patients with inflammatory bowel disease

RESUMEN

Introducción: desde 1999 está en funcionamiento la Unidad de Atención Crohn-Colitis (UACC) para la atención integral a los pacientes con enfermedad de Crohn (EC) y colitis ulcerosa (CU). La UACC sigue un método de trabajo basado en la atención personalizada, continuada, no presencial, de acceso abierto y centrada en el paciente. Desde su implantación, la UACC se ha relacionado con un aumento en el número de usuarios y de actividades. Se desconoce, sin embargo, la repercusión que tiene el funcionamiento UACC sobre la hospitalización de los pacientes. Objetivos: determinar la actividad hospitalaria relacionada con la EC y la CU y su relación con la actividad desarrollada en la UACC. Métodos: revisión de la actividad desarrollada en la UACC desde enero de 1999 a diciembre de 2008, y de los ingresos hospitalarios y estancias medias hospitalarias por EC y CU en el mismo período. Resultados: el número de usuarios y de actividades prestadas en la UACC, ha aumentado de forma progresiva. Dicho incremento contrasta con el número anual de ingresos hospitalarios, que ha permanecido estacionario en 200-300 ingresos/año. En consecuencia, la ratio pacientes hospitalizados/pacientes registrados en la UACC ha disminuido de 0,36 a 0,14. La estancia media hospitalaria también se ha reducido, de 11 días a 8 días al final del periodo de observación. Conclusiones: el modelo UACC permite una gestión más eficaz de atención a los pacientes con EII ya que consigue atender las necesidades de más pacientes, sin aumentar el número de ingresos y acortando las estancias hospitalarias(AU)

ABSTRACT

Background: since 1999, the Crohn-Colitis Care Unit (UACC) has been dedicated to the integral management of patients with Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis (UC). The working methodology of the UACC is based on personalized, continued, nonphysical presence, open access and patient-centered care. From its creation, the UACC has experienced an increase in the number of its users and outpatient services. However, the impact of the activity of the UACC upon patient hospitalization is not known. Objectives: to determine the hospital activity related to CD and UC, and correlate it to the activity of the UACC. Methods: a retrospective evaluation was made of the physical presence and non-presence activities of the UACC from January 1999 to December 2008, and of the hospital admissions and mean durations of stay due to CD and UC during that same time period. Results: the number of attended patients and of presence and non-presence activities of the UACC has gradually increased. This increase contrasts with the number of annual hospital admissions, which has remained stable during the study period, with 200-300 admissions/year. Consequently, the hospitalized patients / UACC registered patients ratio has decreased from 0.36 at the start of the study period to 0.14 at the end. The median hospital stay has also decreased, from 11 days at the start of the study period to 8 days at the end. Conclusions: the UACC allows effective management of IBD patient care, since it is able to attend the needs of more patients without increasing the number of admissions, and shortening the duration of hospital stay(AU)