Complicaciones tras el alta a domicilio: seguimiento durante 24 meses en una unidad de cirugía mayor ambulatoria / No disponible

RESUMEN

Introducción: El periodo postoperatorio es indiscutiblemente uno de los aspectos clave en los circuitos de cirugía mayor ambulatoria. Tanto la selección del paciente como las técnicas anestésicas y quirúrgicas aplicadas en cada ocasión se enfocan a que la recuperación postquirúrgica se lleve a cabo en régimen extrahospitalario de forma segura y satisfactoria para el paciente. Material y métodos: La estancia en casa de nuestros pacientes es supervisada mediante llamadas telefónicas desde la unidad por personal capacitado o seguimiento por parte del cirujano encita a consulta 24 ó 48 horas tras la cirugía. Los pacientes o sus cuidadores cuentan asimismo con un teléfono de contacto de forma continua e ilimitada en el tiempo al que pueden llamar si detectan alguna complicación o les surge cualquier duda durante su restablecimiento. En nuestra unidad se lleva a cabo un registro sistemático de las llamadas recibidas a este teléfono de contacto, en las que se señala la intervención a la que se había sometido el paciente, el motivo de su llamada y el tiempo transcurrido desde la intervención. En este trabajo se lleva a cabo un análisis retrospectivo de las llamadas registradas desde enero del 2006 hasta diciembre de2007. Resultados: De 6.224 pacientes intervenidos durante los 24 meses que incluye el estudio, 224 recurrieron al teléfono de contacto facilitado al alta. En 85 casos (38,39%) el dolor fue el motivo principal de consulta. El sangrado de la herida fue la causa de llamada en 42 casos (18,75%) y la fiebre en 37 (16,7%). El mayor volumen de llamadas se recibe a partir de 72 horas tras la cirugía, un 75,87% del total de las mismas. Conclusiones: Aportar un método del contacto directo del paciente con la personal cualificado de la unidad permite detectar y analizar complicaciones en postoperatorio y establecer estrategias de prevención y tratamiento para mejorar los índices de calidad (AU)

ABSTRACT

Background: Postoperative recovery is, possibly, the most important period in ambulatory surgery. Patient-selection, anaesthetic and surgical techniques are geared for a safe post-dischagestay at home and satisfaction of patients and their family. Material and methods: Follow-up at home is supervised by telephone calls to the patients made by the hospital nurses after 24-48 h or by visits to the hospital the first postoperative day. The hospital provided all patients or family with a telephone number to ring at any time for advice on outcome, difficulties or to contact their physicians. These phone calls by patients to the hospital are recorded by nurses of the ambulatory unit. This study is a retrospective analysis of these calls recorded from January 1st 2006 to December 31st 2007.Results: Of the 6,242 patients who underwent ambulatory surgery, 224 called our unit after discharge. Severe to moderate pain was the main reason for the call in 85 (38.39%) cases, bleeding in 42 cases (18.75%) and fever in 37 cases (16.7%).Most of the calls to the unit were made after 72 h following discharge from the outpatient unit (75.87%).Conclusions: Providing a means of direct contact of patients with qualified personnel helps us detect and analyze postoperative complications and treatments and establish strategies to prevent them as well as improve our quality indicators (AU)