Teratoma sacrococcígeo asociado a lipomielomeningocele / Sacrococcygeal teratoma associated with lipomyelomeningocele

RESUMEN

El teratoma sacrococcígeo (TSC) es el tumor más frecuentemente encontrado en el periodo neonatal, con una incidencia estimada de 1/40.000 nacimientos 1,2. z. Un porcentaje de estos TSC tiene un carácter maligno o premaligno, lo que va a condicionar el tratamiento y posterior seguimiento de estos pacientes. Hasta en un 20 por ciento de los casos el TSC se asocia con alteraciones regionales como mieloceles, mielomeningoceles, hamartomas, linfangiomas o lipomielomeningocele (LMM), por lo que plantea la necesidad de un diagnóstico diferencial con estas entidades 3,4. Presentamos un caso de asociación de TSC y LMM. Se trata de un niño con una masa en la región sacra compatible con un TSC, pero en el que era evidente una alteración del tono de las extremidades inferiores junto con un esfínter anal incompetente, lo que llevó a la sospecha de que existiera alguna afectación medular asociada al TSC. La ecografía de la masa sugirió la comunicación de ésta con el canal medular. Posteriormente, la resonancia magnética nuclear (RMN) confirmó la existencia de un LMM asociado al TSC. Ambos diagnósticos condicionan tanto el manejo quirúrgico como el pronóstico funcional del niño. El seguimiento postoperatorio de estos enfermos es imprescindible y los niveles de alfafetoproteína en suero constituyen un buen marcador para descartar posibles recurrencias de carácter maligno (AU)