Nódulos pulmonares múltiples de rápido crecimiento / Rapid growth multiple pulmonary nodules

RESUMEN

El diagnóstico diferencial de los nódulos pulmonares múltiples siempre supone un reto. La forma de presentación es muy variada, y la rapidez en el crecimiento de los mismos nos obliga a un diagnóstico y tratamiento certeros. Presentamos el caso de un paciente detectado de forma casual en un control rutinario tras una neumonía pasada. La batería de pruebas que nos condujo al diagnóstico de sarcoma de partes blandas fue muy amplia. La evolución del paciente fue rápidamente mortal, dada la extensión de la enfermedad en el momento del diagnóstico. El comportamiento maligno de los sarcomas de partes blandas es poco frecuente, y su presentación como metástasis a distancia sólo aparece un bajo porcentaje de casos. El único tratamiento posible en este estadio es paliativo, con una tasa de supervivencia de alrededor de un año (AU)

ABSTRACT

Differential diagnosis of multiple pulmonary nodules, always suppose a challenge.The form of presentation is very varied and the speed of growth force us to a diagnosis and accurate treatment. We show the case of a patient, who was detected of chance form in a routine control after a past pneumonia. A multiple tests were needed to led us to the final diagnosis of soft tissue sarcoma. The evolution of the patient was rapidly mortal, given the extension of the disease in the moment of the diagnosis. Soft tissue sarcoma with a malignant behaviour is slightly common, and the initial presentation as a metastasized neoplasia is described in low percentage of cases. Palliative treatment is the only alternative in this moment with a rate of survival of about one year (AU)