Escurrimiento oleoso anaranjado o «keriorrea», («orange oily anal leakage»): una nueva enfermedad ligada a cambios de hábito alimentario / Orange oily anal leakage: a new entity linked to dietary changes

RESUMEN

Introducción Se acumula información relativa a casos clínicos de excepción, relacionados con la ingesta de determinados alimentos y con su forma de consumo, los que presentan un cuadro caracterizado por descarga anal, las más de las veces inadvertida, de líquido anaranjado oleoso que alarma a los pacientes. Método Se registran los antecedentes de una serie de casos recogidos de forma consecutiva, que presentan un cuadro clínico caracterizado por descarga masiva e involuntaria, sin sensación esfinteriana, de deposiciones de aspecto oleoso anaranjado después de ingerir pescado en la gran mayoría de los casos, de cocina japonesa. Resultados Se evaluaron 11 pacientes con el cuadro clínico mencionado. Cuatro mujeres y siete de ellos varones. Edad promedio de 47,3 años. Cuatro pacientes tenían estudio colonoscópico previo sin lesiones. La keriorrea se produciría por acumulación de «ésteres cerosos» no digeribles, presentes en algunos peces escolares, algunos de ellos incorporados recientemente a la ingesta cruda en forma de sashimi o mal llamados mero cocido. Estos aceites, al ser no absorbibles ni digeribles, se filtran insensiblemente desde el recto. También se postularía una disfunción esfinteriana secundaria a toxinas. En ocasiones se produce la misma sintomatología por consumo de estas especies en su forma cocida. El antecedente epidemiológico de ingesta previa de pescado de las características mencionadas, los datos clínicos y lo autolimitado del cuadro, permiten el diagnóstico sin necesidad de realizar mayores estudios. Conclusión Se describe y comunica una serie de casos, de enfermedad recientemente descrita, asociada a cambios de hábito alimentario, de curso benigno y autolimitado. Nos parece importante que este cuadro sea reconocido por los clínicos, para informar a los pacientes y manejar correctamente estos casos(AU)

ABSTRACT

Introduction Information is accumulating on exceptional cases of oily orange anal leakage, probably caused by certain foods and their form of consumption. The leakage is usually inadvertent and is worrisome for patients. Method Clinical data was gathered on a case series presenting with massive and inadvertent orange oily anal leakage, without sphincter sensation, causing the patients to feel alarmed. This condition usually occurs after eating fish, especially Japanese cuisine. Results Eleven patients were included (four women and seven men). The mean age was 47.3 years. Colonoscopy had previously been performed in four patients, with normal results. The symptoms, described as keriorrhea, were probably produced by accumulation of indigestible "wax esters", es Mero present in some oily fish, recently incorporated in raw fish dishes (sashimi) or as Japanese Mero sea bass. These oils, which cannot be absorbed or digested, accumulate in the rectum and may also filter spontaneously and induce toxin-related sphincter dysfunction. The same symptoms are sometimes produced after consumption of cooked versions of these species. The diagnosis is given by clinical data, prior ingestion of these types of fish and the self-limiting nature of the symptoms, without the need for further investigations. Conclusion We describe a case series of a recently described entity associated with dietary changes. This entity is benign and self-limiting. Clinicians should be familiar with the symptoms to inform patients correctly and avoid unnecessary laboratory studies(AU)