Guía de nutrición en Enfermedad Renal Crónica Avanzada (ERCA) / No disponible

RESUMEN

• La prescripción de la ingesta proteica en ERC es compleja por los conflictos potenciales existentes para retrasarla progresión de la ERC y preservar el estado nutricional. Proporcionar alrededor de 0,75 g proteínas/ kg/ día parece razonable en pacientes con FG > 30 mL (ERC estadios1-3). En estadios 4, 5 es recomendable proporcionar alrededor de 0,6 g/kg/día. Para frenar la progresión y minimizar la acumulación de toxinas urémicas.• Mantener una adecuada ingesta energética es esencial en todos los estadios de ERC.• La valoración del estado nutricional en ERC requiere de la utilización de múltiples marcadores, para valorar el estatus proteico, los depósitos de grasa, la composición corporal y la ingesta energética y proteica.• La Malnutrición Proteico Energética (MPE) puede ser considerada como una indicación para el inicio en terapia renal sustitutiva. Si la MPE se desarrolla o persiste a pesar de intentar optimizar la ingesta y no existe otra causa de malnutrición que la ingesta o anorexia urémica está indicada la iniciación de diálisis o el trasplante renal en pacientes con FG > 15 mL/ min.• El tratamiento nutricional para pacientes con ERC debería incluir valoración nutricional, educación y una planificación y seguimiento nutricional (AU)

ABSTRACT

• Prescription of protein intake in CKD is complicated by potential conflicts between goals to delay progression of CKD and preserve nutritional status. Providing a protein intake of about 0.75 g/kg/day appears reasonable in patients with GRF > 30 mL (CKD stages 1-3). In CKD stage 4 and 5, it is recommended to provide a protein intake of about0.6 g/kg/day to slow progression and minimize accumulation of uremic toxins.• Maintaining adequate energy intake is essential in all stages of CKD.• Assessment of nutritional status in CKD requires multiple markers to assess protein status, fat stores, body composition, and protein and energy intake.• PEM can be considered as an indication for the initiation of kidney replacement therapy. If PEM develops or persists despite attempts to optimize intake, and there is no apparent cause for malnutrition other than intake or anorexia, initiation of dialysis or kidney transplant is indicated in patients with GFR> 15 mL/min.• Nutritional treatment for patients with CKD should include nutritional assessment and education and nutritional planning and follow-up (AU)