Manifestaciones clínicas y tratamiento de las cardiopatías congénitas. Estudio efectuado en 1.216 niños / Clinical features and treatment of congenital heart defects:a study of 1.216 children

RESUMEN

Las cardiopatías congénitas (CC) antes de la ecocardiografía bidimensional Doppler-color eran inicialmente subestimadas, dado que sólo las más graves o manifiestas se diagnosticaban en el periodo neonatal, mientras que las demás eran diagnosticadas en periodos más tardíos. Del total de cardiopatías congénitas, aproximadamente la mitad son sintomáticas, es decir, se manifiestan por insuficiencia cardiaca, cianosis o crisis hipoxémicas; además, las manifestaciones suelen aparecer de forma precoz, de modo que el 85 por ciento de las cardiopatías debuta en el primer año de vida, y sobre todo en los dos primeros meses. En este estudio retrospectivo, que abarca 13 años, de 1978 a 1990, y un total de 1.216 niños con cardiopatía congénita, realizado en el hospital 'Virgen de la Arrixaca' de Murcia, que constituye el centro de referencia de toda la comunidad respecto a la cardiología pediátrica, pretendemos valorar los aspectos relacionados con las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el tratamiento de las cardiopatías congénitas. Casi la mitad de los niños estudiados padecieron cardiopatías sintomáticas, de ellos, el 31,4 por ciento sufrió insuficiencia cardiaca y él 23,2 por ciento cianosis y menos de la quinta parte desarrolló crisis hipoxémicas, mientras que el 8,8 por ciento del total presentó tanto cianosis como insuficiencia cardiaca. En cuanto al tratamiento, el 41,2 por ciento precisó tratamiento médico y la tercera parte, cirugía paliativa, correctora o ambas. Conclusiones: Aproximadamente la mitad de las cardiopatías congénitas son sintomáticas, es decir, se manifiestan por insuficiencia cardiaca, cianosis y/o crisis hipoxémicas. Las manifestaciones son precoces, de modo que la insuficiencia cardiaca y la cianosis se habían presentado al mes de vida en un 60-70 por ciento de los niños. Una tercera parte de los niños se sometió a cirugía (AU)