Monitorización terapéutica de los fármacos biológicos en la enfermedad inflamatoria intestinal. Documento de Posicionamiento del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) / Therapeutic drug monitoring in inflammatory bowel diseases. Position statement of the Spanish Working Group on Crohn's Disease and Ulcerative Colitis
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.)
; 47(5): 522-552, may. 2024. tab
Artigo
em Espanhol
| IBECS
| ID: ibc-CR-365
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: ES15.1 - BNCS
RESUMEN
El tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) ha sufrido una gran transformación tras la introducción de los fármacos biológicos. Gracias a ellos, los objetivos del tratamiento han evolucionado desde la respuesta y remisión clínica a objetivos más ambiciosos, como la remisión endoscópica o radiológica. Sin embargo, aunque los biológicos son muy eficaces, un porcentaje importante de pacientes no obtendrá una respuesta inicial o la perderá a lo largo del tiempo. Sabemos que existe una relación directa entre las concentraciones valle del biológico y su eficacia terapéutica, que cuanto más exigente sea el objetivo terapéutico serán necesarios niveles superiores del fármaco y que es frecuente la exposición insuficiente al mismo. La monitorización terapéutica de medicamentos biológicos, así como los modelos farmacocinéticos, nos brindan la posibilidad de ofrecer un enfoque personalizado del abordaje en pacientes con EII. Durante los últimos años se ha acumulado información relevante respecto a su utilidad durante o después de la inducción, así como en el mantenimiento del tratamiento biológico, en estrategias reactivas o proactivas y antes de la retirada o desintensificación del esquema.El objetivo de este documento es establecer recomendaciones sobre la utilidad de la monitorización terapéutica de biológicos en pacientes con EII, en los diferentes escenarios de la práctica clínica e identificar las áreas donde su utilidad es evidente, prometedora o controvertida. (AU)
ABSTRACT
The treatment of inflammatory bowel disease has undergone a significant transformation following the introduction of biologic drugs. Thanks to these drugs, treatment goals have evolved from clinical response and remission to more ambitious objectives, such as endoscopic or radiologic remission. However, even though biologics are highly effective, a significant percentage of patients will not achieve an initial response or may lose it over time. We know that there is a direct relationship between the trough concentrations of the biologic and its therapeutic efficacy, with more demanding therapeutic goals requiring higher drug levels, and inadequate exposure being common.Therapeutic drug monitoring of biologic medications, along with pharmacokinetic models, provides us with the possibility of offering a personalized approach to treatment for patients with IBD. Over the past few years, relevant information has accumulated regarding its utility during or after induction, as well as in the maintenance of biologic treatment, in reactive or proactive strategies, and prior to withdrawal or treatment de-escalation.The aim of this document is to establish recommendations regarding the utility of therapeutic drug monitoring of biologics in patients with inflammatory bowel disease, in different clinical practice scenarios, and to identify areas where its utility is evident, promising, or controversial. (AU)
Enfermedad inflamatoria intestinal; Enfermedad de Crohn; Colitis ulcerosa; Medicina personalizada; Farmacocinética; Monitorización terapéutica de medicamentos; Modelo farmacocinético; Inflammatory bowel disease; Crohn's disease; Ulcerative colitis; Personalized medicine; Pharmacokinetics; Therapeutic drug monitoring; Pharmacokinetic model
Texto completo:
Disponível
Coleções:
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Espanha
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Assunto principal:
Veia Cava Inferior
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Basidiomycota
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Comportamento
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Neoplasias da Mama
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Menopausa
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Farmacocinética
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Doenças Inflamatórias Intestinais
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Colite Ulcerativa
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Doença de Crohn
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Cálculos Renais
Tipo de estudo:
Ensaio clínico controlado
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Estudo observacional
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Estudo prognóstico
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Fatores de risco
Aspecto:
Determinantes sociais da saúde
Limite:
Humanos
/
Feminino
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Masculino
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Criança
País/Região como assunto:
Europa
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América do Sul
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Brasil
Idioma:
Inglês
/
Espanhol
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Português
Revista:
Actas urol. esp
/
Cult. cuid
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Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.)
/
Pap. psicol
/
Rev. esp. investig. quir
/
Rev. iberoam. micol
/
Rev. senol. patol. mamar. (Ed. impr.)
Ano de publicação:
2023
/
2022
/
2021
/
2024
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Fundación para la investigación del Hospital Universitario la Paz (IDIPAZ)/España
/
H. Clínic Barcelona/España
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Hospital General Universitario Gregorio Marañón-IiSGM/España
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Hospital Universitario Virgen Macarena/España
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Hospital Universitario de Getafe/España
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Hospital Universitario de Salamanca/España
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Hospital Universitario de Salamanca-IBSAL/España
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Hospital Universitario y Politécnico de La Fe/España
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Hospital Vithas Virgen del Consuelo/España
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IDIBELL/España