Hérnias incisionais abdominales: correçäo con tela de Marlex / Abdominal incision hernias: repair with Marlex wesh

RESUMO

Säo analisados 107 casos de hérnias incisisonais abdominais sobre um total de 137 doentes nos quais utilizou-se a tela de Marlex, como parte do procedimento operatório. Estudam-se as características da casuística, entre as quais a sede e tempo de aparecimento da hernía, e os fatores que possívelmente influenciaram para o aparecimento dessas hérnias. A técnica operatória consistiu em isolar-se todo o saco herniário sem, contudo, abri-lo, e, na colocaçäo, como regra geral, de uma tela em situaçäo prémuscular. Os resultados imediatos demonstraram, como ocorrências mais freqüentes, as coleçöes subcutâneas. A mortalidade foi representada por três óbitos. O seguimento ambulatorial de 79 doentes possibilitou a detecçäo de recidivas em 10 doentes (12,6%) Três dessas recidivas ocorreram em hernioplastias de localizaçäo lombar (3/6), todas detectadas nos primeiros seis meses de pós-operatório. As demais sete recidivas foram constatadas em hernioplastias infra-umbilicais (7/34 = 20,6%). Näo ocorreram recidivas em hernioplastias de localizaçäo supra-umbilical (0/39). Conclui-se que os resultados obtidos em hernioplastias supra-umbilicais foram excelentes; que em hernioplastias infra-umbilicais o índice de recidiva pode ainda ser considerado relativamente elevado, merecendo análise pormenorizada de suas indicaçöes, bem como da técnica utilizada; que em hernioplastias lombares, ainda que a casuística näo permita análise definitiva, os resultados foram decepcionantes e possívelmente relacionados à precariedade das suturas e das disposiçöes anatômicas da musculatura dessa regiäo