Insuficiencia renal aguda en enfermos críticos sometidos a tratamiento intensivo / Acute renal insufficiency in critical patients submitted to intensive treatment

RESUMEN

La IRA constituye una causa importante de morbilidad y mortalidad en pacientes críticos; por dicho motivo, fue valorada prospectivamente la función renal de 84 pacientes admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos mediante la determinación seriada de creatinina sérica durante 7 a 14 días; se consideró como indicador diagnóstico de IRA el aumento de ésta por encima del 25% de sus cifras basales. Todos los pacientes tenían al ingreso creatinina *132,6mmol/L y sus edades oscilaban entre 15 y 86 años con igual proporción para ambossexos. Los datos se procesaron estadísticamente mediante el empleo de paquetes de programas Microstat. La IRA se presentó en 18 casos (21,42%) . Los pacientes quirúrgicos mostraron mayor frecuencia en la aparición de IRA(X*=14,8p<0,005). Sólo un paciente requirió depuración extrarenal(hemodiálisis). Todos los enfermos con IRA conservaron diuresis. La proporción de enfermos que fallecen es significativamente superior (p<0,0005) en el grupo con IRA y no influye en éstos últimos al parecer, la edad con la mortalidad (X*=7,33 p>0,1), lo que indica que existen otros factores que intervienen en el deceso. Según esta serie, existe una estimación probabilística general de 0,14 a 0,31 de que cualquier enfermo que requiera cuidados intensivos desarrolle IRA