Sindrome nefrotica em Pediatria / Syndrome nefrotic in Pediatrics

RESUMO

Os autores fazem um estudo retrospectivo sobre os princi-pais dasos clinicos observados no estudo de 46 criancas com nefrose lipoidica. Amaioria era do sexo masculino (29/46 ou 63%) e a media da idade no inicio do edema foi de 53,4 meses, com pico de incindencia entre tres e quatro anos. As medias do tempo de evolucao e do tempo de seguimento foram, respectivamente, 53,5 e 48,9 meses. Em 45 criancas foi possivel caracterizar a sensibilidade ao tratamento inicial com prednisona. Destes, 36 (80%) foram considerados cortico-sensiveis.A analise da frequencia de recaidas observadas durante o seguimento permitiu caracterizar a populacao cortico-sensivel em de recaidas frequentes (16/36); e comrecaidas ocasionais (17/36). Da populacao com recaidas frequentes e que recebem ciclofosfamida, a maioria foi considerada ciclo-sensivel (14/15) assim como cinco das oito criancas cortico-resistentes. Houve perda de controle em 11/46 (24%) dos pacientes e a media do tempo de seguimento foi de 48,9 meses, situacao maisfavoravel do que a observada pelos autores em Londrina em 1977 quando foi verificada uma perda de controle de 47% dos pacientes e media de seguimento de 22 meses. A avaliacao da atividade da sindrome, refletida pela necessidade de tratamen-to "especifico" (prednisona ou ciclofosfamida e prednisona), revelou aumento progressivo de 7,1% ao ano da populacao G1, ou seja, a populacao sem tratamento .