Meningitis meningocócica: estudio clínico de 134 casos; 1978-1988, Hospital Lucio Córdova, Santiago, Chile / Meningococal meningitis: clinical study of 134 cases; 1978-1988, Hospital Lucio Córdova, Santiago, Chile

RESUMEN

En los últimos diez años se observó un discreto aumento de los casos de meningitis meningocócica, obligando a realizar una buena vigilancia epidemiológica, que depende de un diagnóstico bacteriológico correcto de los hospitales. Si bien es cierto, que la enfermedad afecta principalmente a los niños, también la observamos en adultos jóvenes y con menos frecuencia en los edad avanzada. Comprobamos una mayor letalidad para el serogrupo A (22,6%), mientras en los grupos C y B fue más baja (5%). El cuadro clínico fue similar a otras meningitis purulentas, pero la presencia de exantema (60,4%), orienta al diagnóstico. De las complicaciones destacó la sordera que puede ser total e irrecuperable, aunque de baja incidencia (2%). En nuestro hospital, se hace cultivo de LCR y de sangre de rutina. El rendimiento de este último depende mucho de una terapia antibiótica previa. Las cepas aisladas deben enviarse al Instituto de Salud Pública para su serotipificación, lo que tiene valor epidemiológico. No es necesario efectuar punción lumbar de control si la evolución ha sido satisfactoria. El tratamiento antibiótico de los contactos está limitado a los que duermen bajo el mismo techo y a cargo de epidemiología de cada Servicio de Salud