Valor do exame de rotina em Pediatria / Value of the examination of routine in Pediatrics

RESUMO

Os autores fazem uma analise da relacao custo/beneficio dos exames de rotina realizados em pacientes assintomaticos. Estudaram 190 criancas assintomaticas, submetidas a cirurgias eletivas. Um numero significativo desses pacientes realizaram, no pre-operatorio, hemograma completo (97,3//), parasitologico de fezes (90,0//) e sedimento urinario (95,7//). A prevalencia de resultados anormais foi de anemia (16,6//), leucocituria (10,4//), hematuria (4,3//), hematuria e leucocituria (1,0//) e parasitoses (30,4//). Os autores estabeleceram o conceito de "conduta adequada" repetir o exame e/ou solicitar urocultura. A adocao de "condutas adequadas" frente a leucocituria e/ou hematuria foi de 24,1//; diantedo diagnostico de anemia (Hb<11,0 g/dl) 34,4// e para criancas com parasitologicopositivo 84,6//. As condutas propostas pelos autores para a realizacao de exames de rotina no pre-operatorio de criancas assintomaticas sao a) realizar parasitologico de fezes em criancas com idade superior a 12 meses; b) nao realizare analise de urina; c) nao realizar hemograma completo e somente avaliar a serie vermelha (Htco e Hb) levando-se em consideracao o porte da cirurgia e a possibilidadede perdas sanguineas significativas