Evaluación clínica del paciente obeso / Clinical evaluation of the obese patient

RESUMEN

La obesidad constituye un problema sanitario de primer nivel. Es importante que el médico general y el especialista estén familiarizados con la enfermedad. En la presente revisión se enfoca una evaluación clínica del paciente obeso. Se jerarquiza la importancia de dos medidas antropométricas fáciles de realizar en la práctica clínica el índice de masa corporal (IMC) y el índice cintura-cadera (ICC), que permiten estimar no sólo el exceso de grasa corporal sino, tanto o más importante, su distribución. Se establecen las diferencias entre obesidad central o androide, de alto riesgo, y obesidad periférica o femoroglútea, de bajo riesgo. Se analizan las complicaciones o enfermedades o ambas, asociadas a la obesidad, destacando las relacionadas al exceso de grasa central diabetes, hipertensión arterial y arterosclerosis, y su relación con el síndrome de insulinorresistencia e hiperinsulinismo. Finalmente, se mencionan las etiologías más frecuentes