Ultrasonido en el diagnóstico diferencial de ictericia obstructiva: comparación con la pancreatocolangiografía retrograda endoscópica / Ultrasound in the differential diagnosis of obstructive janduice: a comparison with the endoscopic retrograde cholangiopancreatography

RESUMEN

Se realizo un estudioretrospectivo, comparando el ultrasonido (US) y la pancreatocolangiografía retrógada endoscopica (PCRE) en la evaluación de 42 pacientes con clínica de ictericia obstructiva. La PCRE fue el método diagnóstico estándard de comparación. De este total de pacientes se consiguió que 33 presentaban PCRE patológica y de estos, 21 pacientes estudiados con ultrasonido, reportaron igual diagnóstico que el encontrado con la PCRE, resultando una sensibilidad de 64 por ciento . se consiguió que 9 pacientes presentaron PCRE normal y el ultrasonido coincidió con el diagnóstico en 8 casos, que presentó una especificidad de 89 por ciento , Las patologías más frecuentes en este estudio fueron coledocolitiasis y estenosis de papila. La coledocolitiasis se diagnosticó por US en 14 pacientes de 33 (43 por ciento ) de los cuales todos presentaron dilatación de las vías biliares y por PCRE se diagnósticaron 22 pacientes de 33 (79 por ciento ), de los cuales, 21 pacientes presentaron vías biliares dilatadas. La sensibilidad del US con respecto a la PCRE fue de 64 por ciento . La PCRE fue útil en el diagnóstico de los 4 casos donde se consiguió estenosis de papila y de estos sólo en 3 casos (75 por ciento ) el diagnóstico fue sugerido por US al encontrar el colédoco dilatado sin cálculos. Del total de pacientes estudiados, 26 tenían vesícula in situ, de los cuales el US diagnosticó litiasis vesicular en 28 casos (78 por ciento ) y la PCRE diagnóstico 18 casos (50 por ciento ). Podemos concluir en este estudio que el US por su alta sensibilidad y especificidad es capaz de dar información adecuada en pacientes que presenten clínica de ictericia obstructiva sin ameritar la realización de estudios complementarios. Que en los casos donde el US sugirióobstrucción de las vías biliares sin determinar la causa, la PCRE sería el método dianóstico complementario y que en la evaluación de las vías biliares dilatadas el US es igual de efectivo que la PCRE