Purpura trombocitopenica idiopatica y embarazo. Uso de corticoesteroides para prevenir la purpura neonatal. / Idiopathic thrombocytopenic purpura and pregnancy. Use of corticosteroids to prevent neonatal purpura

RESUMEN

En recien nacidos de madres con purpura trombocitopenica idiopatica se puede presentar purpura neonatal como resultado del paso de anticuerpos antiplaquetarios a traves de la placenta; la principal complicacion puede ser la hemorragia intracraneana. Los metodos que se han propuesto para evitar o prevenir esta complicacion no han mostrado ser utiles en estudios amplios. En 32 pacientes embarazadas con purpura trombocitopenica idiopatica se administro prednisona a dosis bajas una a dos semanas antes y durante el parto.Otras 14 pacientes no recibieron corticoesteroides. En los recien nacidos cuyas madres recibieron prednisona la mediana de la cuenta de plaquetas, inmediatamente despues del parto, fue de 181 x 10 elevado 9 x 1; em cambio, en el grupo que no recibio corticoesteroides, fue de 108 x 10 elevado 9 x 1; (p, < 0.001). Ademas en solo el 21% de los recien nacidos cuyas madres recibieron esteroides se presento purpura en comparacion con el 66% de quienes no lo recibieron