Hernia hiatal em crianca: relato de quatro casos

RESUMO

Os autores relatam quatro casos de hernia hiatal tratados na Unidade de Cirurgia Pediatrica do Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF) no periodo de marco de 1990 a maio de 1991. Durante este periodo foram realizadas pela Unidade de Cirurgia Pediatrica cerca de 950 cirurgias, sendo 50 por cento eletivas, entre as quais se incluem os quatro casos aqui relatados. Todos os pacienteseram do sexo masculino, com idades que variaram de 2 meses a 5 anos e 3 meses dois pacientes apresentaram sintomas digestivos (vomitos pos-prandiais, perda de peso e dor retroesternal) e os outros dois, sintomas respiratorios (pneumonias de repeticao). Todos os pacientes foram submetidos a correcao cirurgica com reparo dos pilares diafragmaticos (tres com fundoplicatura de Thal e um com gastropexia). Os casos 1, 2 e 3 evoluiram sem intercorrencias, com desaparecimento completo dos sintomas. O caso 4, apresentando uma alteracao anatomica importante na regiao do hiato esofagico que impossibilitava a identificacao do ramo direito da crura diafragmatica, evoluiu com desaparecimento dos sintomas apesar da recidiva parcial da hernia de hiato. Obtivemos em relacao a todos a cura clinica (desaparecimento dos sintomas), sendo que o caso 4 nao obteve a cura radiologica total (juncao esofagogastrica totalmente abdominal) .