Biopsia de ganglio linfático por aspiración con aguja delgada: correlación clínica y citohistológica en 179 casos / Fine needle aspiration biopsy of lumph nodes: clinical and cytohistologic correlations in 179 cases

RESUMEN

Se presenta la experiencia del Departamento de Patología del Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán en la interpretación de biopsias por aspiración con aguja delgada (BAAD) de ganglios linfáticos periféricos. Esta serie comprende 298 aspirados realizados a 288 pacientes entre enero de 1988 y diciembre de 1992. Se excluyeron aquellos aspirados constituídos por sangre, grupos de células estromales o con artificios por desecación (63 casos), y en los que no se pudo establecer correlación clínica ni histológica (56 casos). De los 179 casos restantes, en 137 se obtuvo correlación cito-histológica del diagnóstico emitido en el aspirado. En los otros 42 casos no se obtuvo corroboración histológica y la correlación se estableció con la respuesta al tratamiento y el seguimiento clínico. Los diagnósticos fueron divididos en benignos y malignos para facilitar el análisis estadístico. Se obtuvieron 70 (39 por ciento) aspirados con diagnóstico de lesiones benignas y 109 (61 por ciento) de lesiones neoplásicas malignas linfoides o metastácicas. Del primer grupo, el diagnóstico más frecuente fue el de hiperplasia inespecífica y en el segundo el de neoplasias epiteliales metastásicas. En 25 aspirados el diagnóstico cito-histológico fue discordante; de ellos, sólo seis casos fueron falsos negativos y considerados en el análisis estadístico. La sensibilidad fue de 95 por ciento, la especificidad de 100 por ciento, el valor predictivo positivo de 100 por ciento y el valor predictivo negativo de 91.4 por ciento. No se identificaron falsos positivos ni complicaciones. Se concluye que la BAAD de ganglios linfáticos periféricos es un método diagnóstico confiable, de bajo costo, sin complicacione y cuyo uso debe promoverse en nuestro medio