Incidencia de hepatitis post-transfusional / Incidence of posthanfusión hepatitis

RESUMEN

Considerando la incidencia de hepatitis en pacientes que reciben transfusión a nivel mundial, la mayoría de ellas atribuidas a la Hepatitis No A No B, más especificamente al RNA virus de la familia flaviviridae denominado virus C (VHC) se realizó un estudio prospectivo en 17 pacientes que recibieron sangre y/o sus derivados por diversas causas, con el fin de estimar el riesgo de adquirir hepatitis por vía transfusional, en nuestro hospital. Se tomaron muestras de suero antes de la transfusión determinando en ellas niveles de aminotransferasas, antigeno de superficie (AgsHB) y Anticuerpo Core (anti Core) para hepatitis B; seis meses más tarde se tomaron nuevas muestras practicándose las mismas pruebas, agregando en esta oportunidad el inmunoensayo enzimático anti HVC; aquellos que resultaron positivos se les hizo esta misma prueba al suero pretransfusional (congelado y almacenado). De los 17 pacientes transfundidos 0 por ciento adquirió Hepatitis B post-transfusional aún cuando 3 de ellos fueron Anticore + antes y después de la transfusión. Tres pacientes (17,6 por ciento) fueron antiHVC + en la muestra post-transfusional y anti HVC en la muestra pretransfusión, destacando que dos de ellos eran pacientes hemodializados que luego de haber ameritado transfusión comenzaron a presentar cifras persistentemente elevadas de aminotransferasas con marcadores para virus B negativos, por lo que fueron excluidos del programa de hemodialisis. El número de transfusiones recibidas por los pacientes anti HVC positivos varió entre 1 y 2, y las aminotransferasas estuvieron moderadamente elevadas en dos de ellos. A pesar de la sensibilidad limitada de la prueba inmunoenzimatica de primera generació o bien de la más reciente prueba inmunoblot recombinante de segunda generación, su uso contribuye a disminuir la incidencia de hepatitis No A No B post-transfusional mediante la política de despistaje a donantes de sangre