Reservatório urinário continente: uma alternativa para a substituiçäo vesical / Contigent urinary reservoir: an alternative for vesical substitution

RESUMO

Um segmento de íleo e de cólon é utilizado para criar uma neobexiga, após cistectomia com uma anastomose ceco-uretal. Esta técnica cirúrgica denominada Mainz Pouch utiliza 15 cm de ceco e cólon ascendente e duas alças ileais do mesmo comprimento para a construçäo de um reservatório urinário. Esta neobexiga permite a continência urinária, um grande reservatório de baixa pressäo, o esvaziamento vesical voluntário e o reimplante uretral com técnica anti-refluxo. Quatro pacientes foram submetidos a este procedimento após a cistoprostatectomia, poupando-se, porém, a inervaçäo responsável pela ereçäo. O seguimento destes pacientes variou entre oito e 14 meses. Os quatro pacientes estäo continentes, durante os períodos diurno e noturno. Três esvaziam suas neobexigas espontaneamente, em intervalos normais. Um paciente tem ereçöes e relaçöes sexuais.