Programa piloto de inmunización contra hepatitis viral b, integrado al programa ampliado de inmunizaciones (PAI) en Abancay (PERU) / Pilot inmunization program against viral hepatitis b incorporated to the expanded program on inmunization in Abancay (PERU)

RESUMEN

Abancay está ubicada a 2395 msnm, en la sierra del Perú. Es un area hiperendémica de Hepatitis B (HVB) y Hepatitis Delta (HVD), donde el 7 por ciento de las defunciones ocurren como consecuencia de las afecciones agudas o crónicas de estas afecciones. En 1991 iniciamos un programa piloto de inmunización contra HVB, con los objetivos de limitar la incidencia de HBV-HVd, y como una estrategia para mejorar las coberturas del PAI en general. Métodos: Se programó para la vacunación a 1,301 niños menores de un año y 3,488 niños entre 1-4 años. Se utilizaron 3 dosis de vacuna recombinante de DNA contra HVB para cada niño. El esquema de vacunación fué adecuado al calendario de vacunación del PAI. En los menores de un año el esquema fué; Recién Nacidos BCG, Polio 1, HVB1-Segundo mes Polio2, DPT1,HVB2. Tecer mes DPT2, Polio3.-Cuarto mes DPT3, Polio4, HVB3 y al noveno mes Sarampión. En el grupo de 1 a 4 años el esquema fué HVB1,HVB2 al mes de HVB1 y HVb3 al sexto mes de HVB1. Resultados: Al año de iniciado el programa de inmunización 1,262 (97.0 por ciento) menores de un año y 2,529 (72.5 por ciento) en el grupo de 1-4 años. No se han registrado efectos adversos importantes por el uso de la vacuna HVB. Ocurrieron 8 defunciones debidas a infección respiratoria aguda y enfermedad diarreica aguda, las cuales son las principales causas de defunción en la zona. Se objetivó una mejora en las coberturas de vacunación del PAI en menores de un año, mostrandose para la DPT una cobertura del 97.0 por ciento en 1991, en comparación a años previos 63.0 por ciento (1988) y 61.9 por ciento (1990). Conclusión: En un área endémica de HVB y HVD, incluir la vacuna contra la HVB dentro del PAI mejora las coberturas del mismo y es segura