Tratamento do câncer primário da vesícula biliar: estudo de 40 casos / Treatment of gallbladder primary cancer: study of 40 cases

RESUMO

O tratamento cirúrgico do câncer primário da vesícula biliar geralmente é eficaz, e consiste de colecistectomia simples, colecistectomia com ressecçao em cunha do leito hepático e procedimentos cirúrgicos radicais. Isoladamente é o método terapêutico que alcança os melhores resultados. Foram estudados 40 pacientes portadores de câncer primário da vesícula biliar, diagnosticados e tratados no Departamento de Cirurgia (Serviço de Cirurgia Geral do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho) da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro, no período de março de 1978 a dezembro de 1989. Os procedimentos cirúrgicos utilizados foram múltiplos e variados, em funçao do estágio evolutivo da doença, os quais foram efetuados em 36 casos (90 por cento), sendo que em dois associou-se o tratamento quimioterápico. Das cirurgias paliativas, a colecistectomia e/ou biópsia e/ou drenagem da via biliar externa ou interna e/ou derivaçao do trato gastrintestinal foi procedida em 18 casos (47,4 por cento). A laparotomia exploradora com biópsia foi feita em nove casos (23,7 por cento) e associada a procedimentos de drenagem biliar e/ou derivaçao do trânsito gastrintestinal em quatro casos (lO,4 por cento). A quimioterapia antineoplásica instituída nao contribuiu para o aumento da sobrevida dos pacientes. As complicaçoes pós-operatórias imediatas ocorreram em 16 casos (44,4 por cento) e as tardias em 12 casos (33,3 por cento). A mortalidade pós-operatória ocorreu em 12 casos (33,3 por cento). Os AA compararam os seus resultados com os relatados na literatura médica.