Manifestaciones respiratorias en las leptospirosis / Respiratory manifestations in leptospirosis

RESUMEN

En base al análisis de 166 Historias clínicas de leptospirosis y la revisión de bibliografía se evalúa la frecuencia de la participación respiratoria en esta enfermedad, sus manifestaciones clínico-radiológicas y su patogenia. Existen diferencias regionales en dicha participación, siendo en Uruguay del 14 por ciento. La tos es el síntoma más frecuente, pudiendo acompañarse de expectoración mucosa o hemoptoica. En la mayoría no existe signología, en algunos se auscultan estertores crepitantes o subcrepitantes. Más raramente se presenta como un síndrome de condensación o de corticopleuritis. Cuando las lesiones pulmonares son extensas, se produce insuficiencia respiratoria. La radiología de tórax puede ser normal o mostrar diferentes patrones de lesión parenquimatosa o pleural. Si bien la patogenia es discutible, predomina la lesión vascular en la unidad alvéolo-capilar y los "shunt" venoarteriales. La evolución en general es buena aunque se describen muertes por esta causa