Baclofen intrarraquiano no tratamento da espasticidade grave e do espasmo muscular / Intraspinal blacofen in the treatment of severe spaticity and spasm

RESUMO

Säo relatados 9 casos de pacientes portadores de lesöes neurológicas diversas que apresentaram, em suas manifestaçöes clínicas, espasticidade grave e/ou espasmos musculares intensos e que foram submetidos a tratamento com o baclofen intrarraquiano. Todos os pacientes foram avaliados longitudinalmente segundo protocolo pré-estabelecido. Para ser incluído no estduo, era necessário que o paciente fosse portador de lesäo estabilizada do sistema nervoso central, que apresenta-se espasticidade grave, e/ou espasmos musculares näo controlados por baclofen e/ou diazepan oral. Todos os pacientes foram submetidos a avaliaçäo neurológica completa, caracterizando-se o grau da espasticidade pela escala de Aschworth, os espasmos pela escala de Penn e a espasticidade funcional pela escala de Frankel. Em todos os casos houve melhora da espasticidade e/ou espasmos; assim, na avaliaçäo prévia, a espasticidade apresentava a média de 4,7 na escala de Aschworth que foi reduzida para 1,2 e os espasmos, de 3,3 para 0,2 na Escala de Penn. Como efeitos colaterais, tivemos apenas 3 casos, bradicardia e hipotensäo transitórias e, em 1, discreta sonolência. um caso apresentou infecçäo pós-operatória, tendo sido retirado o sistema, tratada a infecçäo e colocado um novo conjunto