Impacto da citologia aspirativa da tiróide com agulha fina: estudo da precisäo diagnóstica / Impact of fine needle aspiration biopsy of the thyroid: diagnostic accuracy study

RESUMO

A identificaçao de nódulos tiroidianos malignos, entre um grande número de bócios inocentes pelos métodos usuais de exploraçao, é cara, pouco sensível e inespecífica. A punçao biópsia aspirativa com agulha fina, reconhecida em outros países, está começando a ser melhor aceita em nosso meio. OBJETIVO. Avaliar a eficiência diagnóstica de 915 punçoes biópsias aspirativas (PBA) com agulha fina, em pacientes com nódulos tiroidianos, em dez anos de atendimento num hospital-escola de 400 leitos. MATERIAL E MÉTODO. 915 exames citológicos e comparaçao de 126 destes aos exames histológicos das mesmas pacientes. RESULTADOS. Sensibilidade de 91,2 por cento, especificidade de 90,5 por cento, precisao de 90,9 por cento, falsos negativos de 5,5 por cento e falsos positivos de 3,3 por cento. A proporçao de neoplasias encontrada nas ressecçoes cirúrgicas destas glândulas foi de 20 por cento quando a PBA nao era ainda disponível e de 48 por cento após introduçao deste exame no serviço. A aceitaçao dos pacientes foi boa e as complicaçoes raras e sem gravidade. CONCLUSAO. Nossos resultados indicam que a PBA da tiróide é eficiente, segura, bem tolerada e facilmente aplicada, mesmo num hospital com pequeno movimento, mas suas limitaçoes devem ser levadas em conta, principalmente ao se analizar o resultado negativo.