Amiloidosis cardiaca: hallazgos clinicopatológicos en 10 pacientes / Cardiac amyloidosis: clinical and pathologic report of 10 cases

RESUMEN

Se presentan 10 casos con amiloidosis cardiaca obtenidos de una revisión de 12,000 autopsias realizadas en el Centro Médico Nacional La Raza, de 1975 a 1994. Cuatro fueron del sexo masculino y seis del femenino. La edad varió de 24 a 69 años (promedio 52.3 años). En siete casos fue primaria y en tres secundaria. En nueve sistémica y aislada en uno. El tiempo promedio del padecimiento fue de 2.9 meses. Como manifestaciones cardiacas se observó que 90 por ciento presentó insuficiencia cardiaca, 50 por ciento derrame pericárdico, 30 por ciento pleural, 20 por ciento soplo por insuficiencia mitral, 20 por ciento síncope y 20 por ciento angor pectoris; 70 por ciento presentaron datos de bajo voltaje y pobre progresión del primer vector de V1 a V3, 20 por ciento fibrilación ventricular y 20 por ciento bloqueo auriculoventricular. En 60 por ciento se encontraron diferentes grados de cardiomegalia y en todos se demostró la presencia de amiloide (promedio 424g); en 60 por ciento hipertrofia ventricular derecha, 50 por ciento en el ventrículo izquierdo y 50 por ciento bentricular; 30 por ciento músculos papilares, 20 por ciento trombo mural en aurícular izquierda, 50 por ciento lesión valvular y 30 por ciento arterias coronarias