Testes da funcao tiroidiana em pacientes eutiroidianos com doenca sistemica grave. / Thyroid function tests in euthyroid patients with severe systemic disease

RESUMO

Foram comparados os niveis encontrados de T4 total, T3 total, T3 retencao (T3U), ETR (Mallinckrodt), T3 reverso, TSH e T4 livre (Clinical Assays) em 34 pacientes eutiroidianos com doenca sistemica grave com os niveis obtidos em 20 pacientes hipotiroidianos primarios.Os pacientes graves apresentaram niveis de T4 total, T3 total e T4 livre diminuidos, com T3U e T3 reverso aumentados mas com ETR e TSH normais.Enquanto que os pacientes hipotiroidianos primarios apresentaram, alem do T4 total, T3 total e T4 livre, tambem o T3 (U), T3 reverso e ETR diminuidos, e, como era esperado, o TSH foi elevado. O melhor parametro para diferenciar os dois grupos foi a dosagem de TSH foi elevado. O T3 reverso, ETR e T3 (U) podem tambem auxiliar na diferenciacao diagnostica. A dosagem de T4 livre por RIE utilizando o kit da Clinical Assays de um estagio nao auxilia na diferenciacao destes dois grupos de pacientes