Interferência do uso crônico da ciclosporina-A na evoluçäo de transplantados renais / Renal transplantation: interference of chronic use of cyclosporine A

RESUMO

O objetivo básico do presente trabalho foi comparar as lesöes a histológicas e a evoluçäo dos pacientes com mais de um ano de sobrevida do enxerto que usaram ou nao ciclosporina A (CSA), no período de 1980 a 1993. Encontraram-se 76 biópsias, sendo 59 pacientes (77,6 por cento) do sexo masculino. A idade variou de 10 a 65 anos. Em relaçäo ao tipo de doador, 72,4 por cento corresponderam a doador vivo relacionado e 11,8 por cento a doador cadáver. Dos 76 pacientes, 49 usaram CSA e 27 nao. A maioria dos casos apresentou hipertensäo arterial sistêmica. Das alteraçöes histológicas observadas nas biópsias renais, näo houve diferença entre os dois grupos, nas seguintes lesöes fibrose glomerular ou intersticial, hipercelularidade glomerular, da alargamento mesangial e depósitos da parede vascular. Foi observada diferença com significância estatística na maior intensidade de exsudato intersticial (p=0,001) e no espessamento da parede vascular (p=0,0002), presentes nas biópsias renais dos pacientes que usaram CSA. Os episódios de rejeiçäo aguda e a evoluçäo clínica dos pacientes foram semelhantes nos dois grupos. Conclui-se que o uso crônico da CSA causa mais freqüentemente alteraçöes vasculares, semelhante ao descrito na bibliografia internacional. Entretanto, näo há diferença significativa nos outros tipos de lesöes histológicas nem na evoluçäo clínica observadas nos pacientes transplantados, considerando-se o período de observaçäo e acompanhamento mínimo de l ano e máximo de 6 anos.