Valor de la tomografia computada en el diagnostico y seguimiento de las pancreatitis agudas graves. / Value of the computed tomography in the diagnosis and follow-up of severe acute pancreatitis

RESUMEN

Se estudio la evolutividad de 10 pancreatitis agudas graves mediante la tomografia computada, realizada cada 7 a 10 dias, correlacionables con la evolucion clinica (semiologia abdominal, curva termica, recuento de leucocitos y hemocultivos) y el estudio de amilasa total, isoamilasa P y ACCR. Mediante el estudio tomografico se diagnosticaron 1 necrosis cefalica, 1 necrosis corporocaudal, 1 necrosis difusa, 1 pseudoquiste del pancreas y 2 abscesos del pancreas, todos ellos confirmados por la cirugia. En 3 pacientes, a pesar de la evolucion clinica desfavorable, el estudio tomografico permitio detectar pequenos focos de necrosis en cuerpo y cola sin constituir una zona manifiesta de secuestro, por lo que no se operaron, siendo su evolucion favorable. Se considera la utilidad de este metodo en el seguimiento de las pancreatitis agudas graves, que sin ser de por si excluyente en la indicacion quirurgica, la union con la evolucion clinica proporciona fundamentos solidos para el manejo de las distintas contingencias que pueden surgir en el curso de esta enfermedad