Gravidade da doença renal cística adquirida determina melhora da anemia da insuficiência renal crônica / Severety of acquired cystic kidney disease determines improvimet in chronic kidney failure anemia

RESUMO

Objetivo. Identificar correlaçao entre duraçao do tratamento dialítico, gravidade da doença renal cística adquirida (DRCA) medida pelo tamanho dos cistos e seu efeito sobre a correçao espontânea da anemia. Material e Métodos. Foram selecionados dez pacientes, seis do sexo masculino e quatro do feminino, com mais de cinco anos em tratamento dialítico. Nenhum paciente selecionado tinha doença renal policística bilateral como doença primária. A avaliaçao renal foi feita com ulra-sonografia. DRCA foi caracterizada pela presença de quatro ou mais cistos em cada rim. Os maiores cistos foram medidos para efeito de correlaçao. O diagnóstico da anemia foi estabelecido pelo valor do hematócrito e da hemoglobina séricos. Foram analisados, também, uréia, creatinina, albumina, ferro, capacidade total de combinaçao do ferro e o percentual de saturaçao da transferrina séricos. Resultados. Os pacientes estavam adequadamente dialisados (uréia e creatinina séricas = 98,7 + 35mg/dL e 9,7 + 2,7 mg/dL, respectivamente), com bom estado nutricional (albumina sérica = 4,5 + 0,5g/dL), e tinham razoável reserva de ferro (ferro sérico = 80 + 34mg/dL). A prevalência de DRCA foi de 80 por cento. Nao detectamos nenhum sinal ultra-sonográfico de malignidade nesses cistos. Houve correlaçao significante entre tempo de diálise e hematócrito (R = 0,70 p<0,05). O tamanho dos cistos teve correlaçao direta e significante com os valores do hematócrito (R = 0,74; p < 0,05). Conclusoes. Os resultados mostram que a melhora espontânea da anemia observada nos pacientes em diálise crônica se correlaciona de forma significante com a gravidade da doença renal cística adquirida. Isso sugere uma atividade funcional dos cistos renais na produçao de eritropoetina.