Terapia endovascular en el manejo de aneurismas cerebrales / Endovascular treatment for cerebral aneurysms

RESUMEN

Actualmente la mayoría de Aneurismas Intracerebrales se manejan con técnicas de Terapia Neuro-endovasculares las cuales tienen gran éxito y baja morbi-mortalidad, gracias a los avances en los equipos de imagen digital de alta resolución, al desarrollo de microcatéteres, sistemas de microguías y materiales de oclusión como balones desprendibles, microespirales trombogénicos, espirales de platino tipo GDC (Gugliemi Detachable Coil), polímeros y prótesis vasculares. Dependiendo del tipo de aneurisma y su localización se utilizan diferentes técnicas endovasculares de las cuales las mas utilizadas hoy en día son; la oclusión del vaso nutricio con balón, previo test de oclusión y la embolización de la luz del saco aneurismático con espirales desprendibles de platino tipo GDC. Nosotros realizamos Terapia Endovascular para Aneurismas Cerebrales en 15 pacientes (17 aneurismas) con edades entre los 6 y 70 años. Diez de estos procedimientos fueron realizados en Santafé de Bogotá y Cinco en la Clínica Medellín. En seis pacientes se realizó exclusión de la circulación con balón, previo test de oclusión negativo. En siete se practicó embolización del saco arneurismático con espirales tipo GDC y en dos pacientes no se pudo realizar el procedimiento de oclusión del vaso nutricio, por presentar test de oclusión positivo. En este trabajo presentamos nuestra experiencia preliminar en este tipo de procedimientos endovasculares con las técnicas actualmente desarrolladas, muchas de las cuales son las primeras que se realizan en nuestro país.