Ablación endometrial una revisión de la literatura / Endometrial ablation: a review

RESUMEN

En las últimas dos décadas se han registrado nuevas tendencias diagnósticas y terapeúticas en Medicina, acopladas a un vertiginoso desarrollo tecnológico. El último sentido de estas modalidades, es ofrecer a los pacientes iguales ó mejores resultados que abordajes tradicionales, pero con menor tiempo de recuperación. Al respecto, en el cuidado de la mujer, la histerectomía, independientemente del abordaje -abdominal, vaginal, laparoscópica o asistida- es la cirugía mayor, que se practica más frecuentemente, en casi cualquier servicio de Ginecología. Esta operación, a pesar de su probada eficacia, de sus nuevas y espectaculares modalidades quirúrgicas, es un método -dependiendo de muchas variables- con un costo económico considerable, alta morbilidad con baja mortalidad y una tardada inserción laboral. El procedimiento "quitar el útero" -independientemente de su justificación-, observa un impacto directo sobre la sensación de integridad física de muchas mujeres. Con respecto a histerectomía se ha publicado que 40-75 por ciento de las indicaciones se debe a una variedad de alteraciones menores, lo que conduce a sangrados uterinos anormales, no controlados por la administración de medicamentos externos. Es por ello, que desde hace 50 años, se ha tratado de destruir el endometrio como un método alternativo para controlar a este grupo de pacientes. Posterior a fracasos iniciales, hoy en día, la Ablación Endometrial, ha ganado muchos adeptos a nivel mundial. Justificado por estas controversiales corrientes actuales y dada la escasa experiencia con este sistema en Latinoamerica, se decidio realizar una revisión de la literatura de esta nueva propuesta.