Significado clinico de las bandas musculares en las arterias coronarias / The clinical significance of the coronary arteries muscular bands

RESUMEN

En 936 angiografias coronarias se encontraron bandas musculares en 46 pacientes.Este informe se refiere a 23 pacientes en los que la banda muscular era la unica alteracion coronaria.En todos ellos las bandas musculares estaban a nivel de la descendente anterior. Se senalan datos angiograficos que distinguen los trayectos intramurales de las grandes arterias, de los datos correspondientes a las bandas musculares epicardicas. Las bandas musculares pueden producir isquemia miocardica.El 82% presentaban cambios isquemicos en el electrocardiograma de reposo. Las pruebas de esfuerzo fueron positivas cuando la obstruccion sistolica era mayor del 70%. Los cambios isquemicos se presentaron en la zona miocardica correspondiente a la arteria estenosada por la banda muscular y en el 60% se acompanaron de disfuncion de la pared ventricular. Los pacientes fueron seguidos por un promedio de 28 meses. La mayoria mejoraron con tratamiento medico a base de betabloqueadores; dos quedaron con angor de esfuerzo