Esternotomia mediana como via preferencial na anastomose de Blalock-Taussig modificada / Median sternotomy as a preferencial approach for modified Blalock-Taussig anastomosis

RESUMO

A abordagem usual para a realizaçäo da anastomose de Blalock-Taussig modificada (ABTM) tem sido a toractomia lateral. Esta via acarreta necessariamente trauma ao parênquima pulmonar e acesso difícil por ocasiäo da operaçäo definitiva. A esternotomia mediana (EM) apresenta-se como uma alternativa com certas vantagens. Este trabalho visa avaliar a viabilidade técnica e os resultados da realizaçäo da ABTM por EM. Dez pacientes foram submetidos a esta técnica, interpondo-se enxertos de PTFE. A mortalidade imediata foi de 30 por cento, e a tardia de 10 por cento. Complicaçäo imediata ocorreu em 10 por cento. O tempo médio de internaçäo foi 7,0 + 0,5 dias. A variaçäo da saturaçäo da hemoglobina pré e pós-operatória foi 27,5 + 11,7 por cento (p<0,001). A ABTM é factível por EM com vantagens de acesso fácil e rápido, evita dano pulmonar, possibilita alternativas para anastomoses ao tronco ou artéria pulmonar esquerda, viabiliza a canulaçäo e perfusäo, se necessário, e talvez facilitar a dissecçäo na reoperaçäo.