Transplante cardíaco em Campo Grande - MS: reduçäo significativa de lesäo coronária pós transplante: relato de caso / Cardiac transplantation in Campo Grande - MS: significative reduction of coronary artery lesion after cardiac transplantation: case report

RESUMO

No Serviço de Cirurgia Cardíaca da Santa Casa de Campo Grande/MS - foi realizado, em 23 de setembro de 1994, um transplante cardíaco ortotópico no paciente C.A.D., 27 anos, portador de miocardiopatia dilatada idiopática, o qual transcorreu sem anormalidades. O paciente recebeu alta da UTI com 7 dias e alta hospitalar no 40§ dia de pós-operatório, recebendo ciclosporina, azatioprina e prednisona para manutençäo do enxerto, captopril, furosemida e aspirina. Apresentou no 1§ ano de seguimento 2 episódios de rejeiçäo, leve e moderada, sendo modificada a posologia dos imunossupressores. Em setembro de 1995, nos exames de seguimento, foi detectada, na coronariografia, lesäo obstrutiva de 50 por cento em artéria coronária direita. Decidiu-se modificar a terapêutica do paciente, iniciando diltiazen substituindo o captopril, e associando-se complexo vitamínico (betacaroteno, C e E) mais selênio, na tentativa de evitar progressäo da lesäo obstrutiva. Foi também realizada orientaçäo dietética por nutricionista. Após 12 meses com a nova terpêutica, a coronariografia mostrou reduçäo significativa da lesäo obstrutiva em artéria coronária direita. Durante todo o período de seguimento o paciente apresentou níveis normais no lipidograma. Hoje o paciente encontra-se no terceiro ano de seguimento, assintomático e tendo suas atividades habituais sem intercorrências.