Prostatectomía radical retropúbica en el tratamiento del cáncer prostático / Retropubic radical prostatectomy in prostatic cancer treatment

RESUMEN

Presentamos la experiencia clínica de nuestro Servicio en el tratamiento del cáncer prostático por medio de la Prostatectomía Radical Retropúbica (PRR), con disección ganglionar ilioobturatriz bilateral. 202 pacientes fueron sometidos a este procedimiento quirúrgico entre 1986 y 1995. El diagnóstico histopatológico se objetivó como hallazgo incidental post-operatorio en un 34 por ciento de los casos. Con nuestros métodos de estudio, la subetapificción patológica global fue de 68 por ciento, sin diferencias significativas entre estadíos intra o extracapsulares. La mortalidad perioperatoria es de 0,99 por ciento (2 pacientes) y entre las complicaciones quirúrgicas inmediatas destacan como más severas 3 casos (1,6 por ciento) desinserción uretrovesical y 4 pacientes (2,1 por ciento) con lesión rectal. Desde 1992 incorporamos una variación en la técnica de reconstitución uretrovesical, elaborando un colgajo vesical tubularizado que nos ofrece ventajas en la confección de la anastomosis. La continencia urinaria post-operatoria en este grupo es de 96 por ciento a 12 meses, en tanto que con la técnica tradicional ella desciende a 85 por ciento (p < 0,001)