Moderno método de preparaçäo psicofísica para gestantes com o intuito de reduzir altos índices de cesáreas desnecessárias / Modern method of the psychophysical preparation to pregnancy with reduce design high index the unnecessary cesarean

RESUMO

Em 1.000 partos de mulheres de baixo risco do GPA da UNICAMP, com preparaçäo psicofísica adequada, obteve-se um índice de 13 por cento de cesáreas. Este método, com bons resultados na UNICAMP, foi implementado em duas de 12 unidades básicas de Saúde no município de Valinhos-SP, para diminuir seus altos índices de cesáreas e mortes perinatais. Foi implementado um questionário de auto-avaliaçäo em mulheres após o parto, similar ao utilizado na UNICAMP, sobre a sensaçäo dolorosa experimentada durante o trabalho de parto e durante o parto. As diferenças em ambos os grupos näo foram estatisticamente significativas. A implementaçäo do programa de Valinhos, ainda que incompletamente (somente em duas unidades básicas de saúde) e com pouco tempo de evoluçäo (seis meses), teve uma reduçäo de cesárea de 5 por cento (x²=0,578; gl=2; näo significativa) nos últimos três meses (julho, agosto e setembro). O impacto maior foi uma significativa queda da taxa de mortalidade perinatal de 26,0 por cento no primeiro trimestre de 1995 para 7,0 por cento (x²=29,707; gl=2; p < 0,001) no terceiro trimestre. Concluímos que o programa teve impacto similar ao da UNICAMP, ao näo apresentar diferenças na percentagem de sensaçäo dolorosa em ambos os grupos. Os índices de cesáreas, ainda elevados, mostraram uma tendência a diminuir. Obtivemos uam significativa diminuiçäo das mortes perinatais