Técnica quirúrgica: método simple de abordaje al espacio pre-seroso, para colocación de refuerzo protésico en hernia inguinal indirecta primaria, por vía anterior / Simple method to reach the subserous space to place a prosthetic mesh in primary indirect inguinal hernia through an anterior approach

RESUMEN

Se presenta una técnica de hernioplastía inguinal por abordaje anterior transcordón y transanular, aprovechando la amplificación por efecto de la herniación de las capas del cordón espermático y el anillo profundo para acceder al piso inguinal y al plano preseroso sucesivamente, sin requerir extirpar el cremáster o demantelar extensmaente la fijación del cordón y sus capas a la pared profunda. El procedimiento está diseñado para realizarse electivamente en adultos con hernia inguinal indirecta primaria mediana o mayor mixta, combinanado colocación de malla protésica de refuerzo posterior en el plano preseroso(parche pequeño de contención del saco peritoneal, PPCSP) sin sutura y parietalizando los elementos del cordón, utilizando técnica simplificada por vía transanular, con reparación del piso inguinal limitada a la lámina fascia transversalis-aponeurosis del transversoabdominal(FT-AT). Se propone una clasificación de las hernias inguinales que relaciona las dimensiones del defecto con el procedimiento plástico. El procedimiento no ofrece ventajas sobre el abordaje posterior en hernias inguinales complicadas y-o recurrentes