Método breve para estudiar la variabilidad de la frecuencia cardíaca: comparación con registros de 24 horas / Brief method for the analysis of the cardiac rate variability: comparison with 24 hours registers

RESUMEN

Introducción: se exploró la hipótesis de que un procedimiento de breve duración, sería adecuado para el diagnóstico de las alteraciones de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC). Para ello se estudiaron con este método 10 pacientes diabéticos insulino-dependientes, comparados contra un grupo control de l0 personas normales. Ambos grupos fueron además estudiados con electrocardiograma de 24 horas (Holter), con análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca. Material y método: se seleccionó una derivación electrocardiográfica con onda R bien marcada. En un dispositivo electrónico construido para este fin, cada onda R disparaba un pulso que ingresaba a una microcomputadora por un puerto paralelo. De este modo se midieron valores de intervalo RR, como diferencias entre pulsos sucesivos, durante 11 a l7 minutos. Se analizó la VFC en el ámbito del tiempo por métodos gráficos y mediante cálculo del coeficiente de variabilidad (CV). La VFC fue además estudiada en todos los sujetos por método de Holter utilizando el criterio NN50. Resultados y conclusiones: en el grupo patológico, se observó mayor incidencia de respuestas anormales con el método expuesto que con el Holter. Se comparó la sensibilidad y especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de uno y otro método. Se concluye que el método aplicado es sencillo y confiable para el diagnóstico de la alteración de la VFC en este tipo de pacientes